周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶發(fā)燒反復可通過物理降溫、調整飲食、補充水分、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒反復可能與感染未控制、免疫反應、護理不當、脫水、其他疾病等因素有關。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。適當減少衣物和蓋被,保持室內通風,室溫維持在24-26攝氏度。監(jiān)測體溫變化,每30分鐘復測一次。
2、調整飲食
選擇易消化的流質或半流質食物,如米湯、稀粥、面條等。少量多餐喂養(yǎng),避免強迫進食。暫停添加新的輔食,減少高蛋白、高脂肪食物攝入。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),適當增加喂養(yǎng)次數(shù)。
3、補充水分
每1-2小時喂食溫開水或口服補液鹽,每次10-15毫升。觀察尿量和顏色,保持尿液呈淡黃色??蛇m量給予稀釋的果汁或電解質飲料。避免一次大量飲水導致嘔吐。
4、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4-6小時,24小時內不超過4次。不可使用阿司匹林或激素類藥物退熱。
5、及時就醫(yī)
發(fā)熱超過72小時、體溫持續(xù)超過39攝氏度、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡時需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,必要時使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療原發(fā)感染。
家長需保持寶寶皮膚清潔干燥,及時更換汗?jié)褚挛?。保證充足睡眠,避免劇烈活動。觀察精神狀態(tài)、進食情況和大小便性狀。記錄發(fā)熱時間、最高溫度和用藥情況,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明。恢復期注意營養(yǎng)補充,逐步增加活動量。保持居住環(huán)境清潔,定期開窗通風,避免交叉感染。
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