醫(yī)生回答
宮外孕后并非必須進行輸卵管造影，是否檢查需結(jié)合患者恢復(fù)情況、生育需求及醫(yī)生評估決定。主要影響因素有既往宮外孕史、輸卵管損傷程度、生殖系統(tǒng)炎癥史及再次備孕計劃。
1、既往病史曾有多次宮外孕或輸卵管手術(shù)史者，造影有助于評估輸卵管通暢性，可通過輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡探查明確情況。
2、輸卵管狀態(tài)術(shù)中確認輸卵管嚴重損傷或保留輸卵管者，造影能判斷功能狀態(tài)，合并輸卵管積水時需聯(lián)用抗生素預(yù)防感染。
3、炎癥風險存在盆腔炎或衣原體感染史需先抗炎治療，急性炎癥期禁止造影，慢性炎癥患者檢查后建議預(yù)防性使用多西環(huán)素。
4、生育規(guī)劃無再次妊娠需求者可暫緩檢查，計劃懷孕者需評估輸卵管功能，必要時選擇子宮輸卵管造影或超聲造影。
日常注意會陰清潔，避免劇烈運動，術(shù)后三個月內(nèi)隨訪血HCG及超聲，備孕前建議完善甲狀腺功能及性激素檢查。
