醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解癥狀。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解絞痛，前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除平滑肌痙攣。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣性收縮帶來(lái)的疼痛。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)肢體屈曲位或膝胸臥位，減少結(jié)石對(duì)輸尿管壁的機(jī)械刺激，部分患者采用跳躍動(dòng)作可能促進(jìn)結(jié)石位移。
4、飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，配合α受體阻滯劑坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出。
發(fā)作期間避免攝入高草酸食物如菠菜，疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理，體外沖擊波碎石適用于大于6毫米的結(jié)石。
