陸海英 主任醫(yī)師
丙肝2A型可遵醫(yī)囑使用索磷布韋、達拉他韋、格卡瑞韋、哌侖他韋等抗病毒藥物。丙肝2A型屬于基因2型丙型肝炎,需根據(jù)病毒載量及肝功能制定個體化方案。
索磷布韋是NS5B聚合酶抑制劑,通過阻斷病毒RNA復(fù)制發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、乏力,需聯(lián)合其他抗病毒藥物使用。
達拉他韋為NS5A蛋白抑制劑,能抑制病毒組裝和釋放,可能出現(xiàn)貧血或皮疹,需監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。
格卡瑞韋屬于NS3/4A蛋白酶抑制劑,可干擾病毒多蛋白加工過程,需注意與胺碘酮等藥物存在相互作用。
哌侖他韋通過抑制NS5A蛋白功能阻斷病毒增殖,常見胃腸道反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
治療期間應(yīng)避免飲酒,定期復(fù)查HCV-RNA和肝功能,藥物需嚴(yán)格按療程服用以達到持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。
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