霍奇金淋巴瘤中晚期癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性發(fā)熱、夜間盜汗、體重明顯下降、皮膚瘙癢等?；羝娼鹆馨土鍪橇馨拖到y(tǒng)惡性腫瘤，中晚期癥狀通常較早期更顯著。

1、無痛性淋巴結(jié)腫大

霍奇金淋巴瘤中晚期常見頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，質(zhì)地較硬且無壓痛。腫大淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)塊，壓迫鄰近器官導(dǎo)致吞咽困難或肢體水腫。部分患者可能出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大引發(fā)咳嗽或呼吸困難。需通過活檢明確診斷，治療包括化療方案如多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合博來霉素，或放療控制局部病灶。

2、持續(xù)性發(fā)熱

患者可出現(xiàn)38℃以上不規(guī)則發(fā)熱，持續(xù)數(shù)周且對(duì)抗生素治療無效。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子或繼發(fā)感染有關(guān)。常伴隨面色潮紅、乏力等全身癥狀。需排除結(jié)核等感染性疾病，治療需采用ABVD方案（多柔比星+博來霉素+長(zhǎng)春堿+達(dá)卡巴嗪）等化療藥物，發(fā)熱嚴(yán)重時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。

3、夜間盜汗

特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗需更換衣物，與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。盜汗程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，可能伴有心悸、煩躁等自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，治療以控制原發(fā)病為主，可配合使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

4、體重明顯下降

半年內(nèi)體重減輕超過10%且非刻意減重所致，與腫瘤消耗、食欲減退及代謝亢進(jìn)相關(guān)。可能伴隨貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，推薦高蛋白飲食配合口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。

5、皮膚瘙癢

全身性瘙癢多見于軀干和四肢，與嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)有關(guān)。皮膚通常無原發(fā)皮疹，搔抓后可出現(xiàn)繼發(fā)性皮損?？菇M胺藥如氯雷他定片效果有限，需通過化療控制基礎(chǔ)疾病，局部可使用爐甘石洗劑緩解癥狀。

霍奇金淋巴瘤中晚期患者需保持高熱量高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持日?；顒?dòng)量，注意皮膚清潔預(yù)防感染。治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。