醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石11×18毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于輸尿管上段結(jié)石，可能與尿鈣過(guò)高或尿酸代謝異常有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡粉碎并取出結(jié)石，適用于中下段結(jié)石，通常與尿路感染或解剖異常相關(guān)，可能伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，多與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病理性因素有關(guān)，需評(píng)估腎功能后實(shí)施。
治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
