張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等止痛藥物。藥物選擇需根據(jù)疼痛程度、患者耐受性及禁忌證綜合評估。
1、布洛芬非甾體抗炎藥,適用于輕度至中度疼痛,通過抑制前列腺素合成緩解輸尿管痙攣及炎癥反應(yīng)。腎功能不全者慎用。
2、雙氯芬酸鈉強(qiáng)效非甾體抗炎藥,對輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛效果顯著,可口服或栓劑給藥。消化道潰瘍患者禁用。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于中重度疼痛,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)μ受體。需警惕惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
4、哌替啶阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑,僅限急診短期使用,適用于其他藥物無效的劇烈絞痛。具有成癮性需嚴(yán)格管控。
止痛治療需配合多飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)排石,若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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