

冷啟剛 主任醫(yī)師
宮頸CIN3屬于宮頸癌前病變,并非宮頸癌本身。宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)是宮頸癌發(fā)生前的最高級(jí)別病變,主要與高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫抑制、長期吸煙等因素相關(guān)。
1、病變性質(zhì):宮頸CIN3指宮頸上皮細(xì)胞呈現(xiàn)重度異型增生和原位癌改變,但病變?nèi)跃窒抻谏掀觾?nèi),未突破基底膜發(fā)生浸潤。
2、發(fā)展概率:未經(jīng)治療的CIN3患者中約有12%-40%可能在10年內(nèi)進(jìn)展為浸潤癌,及時(shí)干預(yù)可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn):需通過陰道鏡活檢病理確診,表現(xiàn)為上皮全層細(xì)胞異常增生,核分裂象增多,但間質(zhì)無浸潤。
4、處理原則:推薦宮頸錐切術(shù)治療,年輕患者可選擇LEEP刀手術(shù),絕經(jīng)后患者可考慮全子宮切除術(shù)。
確診后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查HPV和TCT,術(shù)后避免性生活2個(gè)月,保持會(huì)陰清潔,適量補(bǔ)充硒元素和維生素E。
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