周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-05 19:07 回答了該問題
一歲半嬰兒患中耳炎的跡象主要有耳痛、頻繁抓耳、發(fā)熱、煩躁哭鬧、聽力下降等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨耳道分泌物增多或睡眠障礙。
1、耳痛
嬰兒可能因耳痛表現(xiàn)為突然哭鬧或夜間驚醒,尤其在平躺時疼痛加劇。家長可觀察到嬰兒用手拍打或拉扯患側(cè)耳朵。耳痛可能與中耳積液壓迫鼓膜有關(guān),需避免自行掏耳或熱敷,建議及時就醫(yī)明確診斷。
2、頻繁抓耳
嬰兒持續(xù)抓撓耳朵可能是中耳炎的早期信號,可能與耳內(nèi)瘙癢或脹痛感相關(guān)。家長需檢查耳周皮膚是否紅腫,但不可用工具探查耳道。若伴隨流膿或異味,提示可能存在鼓膜穿孔,需盡快兒科就診。
3、發(fā)熱
急性中耳炎常引起38℃以上發(fā)熱,可能伴有食欲減退或精神萎靡。發(fā)熱多因病原體感染引發(fā)炎癥反應(yīng),家長可測量腋溫并記錄體溫變化。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時或超過39℃,需警惕細(xì)菌性中耳炎可能。
4、煩躁哭鬧
嬰兒無法表達(dá)不適時,可能通過異常哭鬧或拒食表現(xiàn)癥狀。中耳壓力變化會導(dǎo)致尖銳性疼痛,哺乳時吸吮動作可能加重疼痛。家長可嘗試豎抱緩解耳部壓力,若哭鬧持續(xù)不緩解應(yīng)就醫(yī)排查。
5、聽力下降
中耳積液可能造成傳導(dǎo)性聽力障礙,表現(xiàn)為對呼喚反應(yīng)遲鈍或語言發(fā)育倒退。長期未治療可能影響語言習(xí)得,需通過聲導(dǎo)抗測試評估中耳功能。部分患兒可能出現(xiàn)平衡障礙如走路不穩(wěn)等癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)上述跡象應(yīng)避免自行使用滴耳液,保持嬰兒鼻腔通暢有助于緩解耳壓。哺乳時建議半豎位喂養(yǎng),減少嗆奶風(fēng)險。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛?;謴?fù)期避免耳道進(jìn)水,定期隨訪聽力評估。
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