眼內(nèi)人工晶體手術(shù)的適應(yīng)癥主要有高度近視、白內(nèi)障、無晶體眼、晶狀體脫位、角膜內(nèi)皮功能失代償?shù)取?/p>

1、高度近視

高度近視患者因眼軸過長導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變風(fēng)險增加，人工晶體植入可矯正屈光不正并減少并發(fā)癥。手術(shù)需在近視度數(shù)穩(wěn)定且無活動性眼底病變時進(jìn)行，術(shù)后需定期檢查眼底。常見術(shù)式包括有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)眩光或夜間視力下降。

2、白內(nèi)障

白內(nèi)障導(dǎo)致晶狀體混濁影響視力時需行人工晶體置換術(shù)。手術(shù)時機(jī)選擇視力低于0.3或影響日常生活時，超聲乳化聯(lián)合折疊式人工晶體植入為常用方式。術(shù)后可能發(fā)生后囊膜混濁，需激光治療。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再手術(shù)。

3、無晶體眼

外傷或手術(shù)導(dǎo)致晶狀體缺失時需植入人工晶體恢復(fù)屈光狀態(tài)。根據(jù)殘留囊膜情況選擇前房型或后房型晶體，伴有虹膜缺損者需特殊設(shè)計(jì)晶體。術(shù)后可能出現(xiàn)瞳孔變形或青光眼，需長期隨訪眼壓。

4、晶狀體脫位

馬方綜合征或外傷致晶狀體半脫位超過180度時需手術(shù)摘除并植入人工晶體。常采用鞏膜縫線固定術(shù)，術(shù)中需處理玻璃體脫出。術(shù)后可能發(fā)生晶體偏位或視網(wǎng)膜脫離，需避免劇烈運(yùn)動。

5、角膜內(nèi)皮功能失代償

角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度低于800個/mm2時，傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險高，可考慮人工晶體植入聯(lián)合角膜內(nèi)皮移植。使用特殊設(shè)計(jì)的虹膜夾持型晶體減少角膜接觸，術(shù)后需嚴(yán)格抗排斥治療。術(shù)后早期可能出現(xiàn)角膜水腫。

術(shù)后3個月內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)和眼壓，高度近視患者每年需進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就診，避免游泳及長時間用眼，保持飲食均衡補(bǔ)充維生素A和葉黃素。