登革熱和基孔肯尼雅哪個嚴(yán)重
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臧金萍 主任醫(yī)師
登革熱和基孔肯尼雅熱均屬于蚊媒傳染病,但登革熱的重癥概率及致死率更高。兩者嚴(yán)重程度差異主要體現(xiàn)在重癥登革熱可能導(dǎo)致出血熱或休克綜合征,而基孔肯尼雅熱則以慢性關(guān)節(jié)痛為主。
1、致病機(jī)制登革熱病毒通過抑制血小板功能引發(fā)毛細(xì)血管滲漏,重癥可導(dǎo)致多器官衰竭;基孔肯尼雅病毒主要攻擊成纖維細(xì)胞和關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞。
2、急性期癥狀登革熱表現(xiàn)為高熱、頭痛、眼眶痛及出血傾向;基孔肯尼雅熱特征為突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛和皮疹,關(guān)節(jié)癥狀可持續(xù)數(shù)月。
3、并發(fā)癥風(fēng)險登革熱可能進(jìn)展為血漿滲漏、急性肝衰竭或登革休克綜合征;基孔肯尼雅熱并發(fā)癥主要為持續(xù)性關(guān)節(jié)炎,罕見神經(jīng)系統(tǒng)受累。
4、預(yù)后差異登革熱重癥患者病死率可達(dá)20%,基孔肯尼雅熱病死率不足0.1%,但后者慢性癥狀影響生活質(zhì)量。
預(yù)防蚊蟲叮咬是關(guān)鍵,出現(xiàn)持續(xù)高熱或出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī),疫區(qū)居民需清除積水容器等蚊蟲孳生地。