醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)10天不干凈帶黑色可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)切除、止血藥物等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴黑色血塊。建議調(diào)整作息并口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑，配合益母草顆粒改善子宮收縮。
2、子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥，常伴隨下腹墜痛和發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重時(shí)靜脈滴注頭孢曲松鈉。
3、子宮內(nèi)膜息肉雌激素過(guò)度刺激形成的贅生物可能導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡，超聲檢查可確診。直徑超過(guò)1厘米的息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙血小板減少或維生素K缺乏會(huì)影響經(jīng)血凝固，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。可注射維生素K1改善凝血，嚴(yán)重貧血者配合琥珀酸亞鐵片，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，持續(xù)出血超過(guò)兩周或出現(xiàn)頭暈乏力需立即就診婦科，完善性激素六項(xiàng)和盆腔超聲檢查明確病因。
