肝功能檢查主要包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等項(xiàng)目，用于評(píng)估肝臟健康和功能狀態(tài)，必要時(shí)可進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)檢查或病毒學(xué)檢測(cè)明確診斷。
1、轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)
轉(zhuǎn)氨酶是評(píng)估肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)，主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST。ALT主要存在于肝細(xì)胞中，升高時(shí)提示肝細(xì)胞受損；而AST也存在于心肌和骨骼肌，配合ALT檢查可區(qū)分肝臟或其他器官問題。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶異常升高時(shí)，應(yīng)警惕脂肪肝、病毒性肝炎或藥物性肝損傷等可能性。根據(jù)升高程度，醫(yī)生可能建議肝臟超聲、病毒抗體檢測(cè)或藥物調(diào)整。
2、膽紅素水平
膽紅素是血紅蛋白代謝的產(chǎn)物，分為總膽紅素TBIL、直接膽紅素DBIL和間接膽紅素IBIL。膽紅素升高可能與肝功能異?；蚰懝茏枞嚓P(guān)。例如，病毒性肝炎、肝硬化會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素升高，而溶血性貧血?jiǎng)t多表現(xiàn)為間接膽紅素升高。如發(fā)現(xiàn)膽紅素持續(xù)升高，應(yīng)進(jìn)一步檢查肝膽系統(tǒng)，如行肝膽磁共振或CT以明確原因。
3、白蛋白和球蛋白
白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質(zhì)，反映肝臟儲(chǔ)備能力；球蛋白則與肝臟炎癥或感染有關(guān)。白蛋白降低通常見于慢性肝病、肝硬化或營養(yǎng)不良。球蛋白升高則提示長期炎癥或免疫系統(tǒng)異常。需要時(shí)可進(jìn)行甲胎蛋白AFP和免疫球蛋白分型測(cè)試，以評(píng)估肝功能的代償能力或篩查肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
4、凝血功能檢測(cè)
肝臟是凝血因子的合成場(chǎng)所，凝血時(shí)間如PT能夠反映肝臟合成功能。一旦凝血時(shí)間延長，提示可能存在嚴(yán)重肝功能異常，如肝硬化或抗凝血因子缺乏。必要時(shí)，可通過補(bǔ)充維生素K或者評(píng)估肝移植可能性處理。
準(zhǔn)確的肝功能檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期肝病或評(píng)估治療效果非常關(guān)鍵。定期隨訪指標(biāo)變化，配合生活方式干預(yù)或藥物管理，有助于保護(hù)肝臟健康。如果懷疑肝臟問題，應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)檢查并咨詢專業(yè)