

顏克強 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起腹脹,常見原因有結(jié)石阻塞輸尿管、繼發(fā)尿路感染、胃腸神經(jīng)反射性抑制、腸道蠕動減弱等。
1. 輸尿管阻塞結(jié)石移動可能卡在輸尿管造成梗阻,導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起腹脹,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
2. 尿路感染結(jié)石繼發(fā)感染時產(chǎn)生的炎性介質(zhì)刺激腹膜,可能伴隨發(fā)熱和排尿灼痛,需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
3. 神經(jīng)反射腎臟與胃腸共享部分自主神經(jīng)通路,結(jié)石刺激可能通過神經(jīng)反射抑制腸蠕動,表現(xiàn)為腹脹和便秘,熱敷腹部有助于緩解癥狀。
4. 腸蠕動減弱疼痛導(dǎo)致的體位受限和活動減少會直接影響腸道蠕動功能,建議適當走動并補充膳食纖維,必要時可用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
出現(xiàn)持續(xù)腹脹應(yīng)排查是否合并腸梗阻,每日飲水建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。
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