醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT平掃、靜脈尿路造影、尿常規(guī)檢查明確診斷。檢查方式的選擇主要與結(jié)石大小、位置、患者癥狀等因素相關(guān)。
1、泌尿系統(tǒng)超聲無(wú)創(chuàng)檢查首選，能發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石，可評(píng)估腎積水程度，但輸尿管中下段結(jié)石檢出率較低。
2、腹部CT平掃診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示所有部位結(jié)石的形態(tài)和密度，對(duì)尿酸結(jié)石等X線透光結(jié)石同樣敏感，輻射量高于超聲。
3、靜脈尿路造影通過(guò)造影劑顯影觀察尿路結(jié)構(gòu)，可判斷結(jié)石梗阻部位及腎功能狀態(tài)，需評(píng)估造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
4、尿常規(guī)檢查檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否合并感染或代謝異常。
檢查前需保持膀胱充盈，避免佩戴金屬物品，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查方案，確診后需配合代謝評(píng)估和飲食調(diào)整。
