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新生兒肚臍輕微出血

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問(wèn)題描述

新生兒肚臍輕微出血

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

新生兒肚臍輕微出血通常是臍帶殘端脫落過(guò)程中的正?,F(xiàn)象,可能與臍部護(hù)理不當(dāng)、臍帶結(jié)扎不徹底或輕微感染有關(guān)。若出血量少且無(wú)紅腫化膿,一般無(wú)須特殊處理;若持續(xù)出血或伴隨分泌物異常,需警惕臍炎等疾病。

臍帶殘端脫落時(shí)局部毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致輕微滲血,表現(xiàn)為紗布少量染紅或臍窩血痂。此時(shí)用75%醫(yī)用酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍部,保持干燥透氣即可。避免過(guò)度摩擦尿布或強(qiáng)行剝離血痂,通常1-2天可自愈。部分新生兒因臍帶粗大或凝血功能未完善,脫落時(shí)間可能延遲至2周左右,期間可能出現(xiàn)間歇性滲血。

當(dāng)出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、浸透多層紗布或伴有黃色膿性分泌物時(shí),可能提示細(xì)菌感染引發(fā)臍炎。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或大腸桿菌,臍周會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成臍部肉芽腫,表現(xiàn)為紅色息肉樣組織增生。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng),必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,肉芽腫需硝酸銀燒灼處理。

日常護(hù)理需每日消毒臍部2次直至完全愈合,避免盆浴或使用爽身粉。選擇透氣純棉衣物,尿布折疊時(shí)避開(kāi)臍區(qū)。若發(fā)現(xiàn)出血量突然增加、發(fā)熱或異常哭鬧,應(yīng)立即兒科就診排查出血性疾病或全身感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力,降低臍部感染概率。

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