高云 副主任醫(yī)師
心包積液的治療方法主要有藥物治療、心包穿刺引流、心包開窗手術、病因治療。
1、藥物治療輕度積液可遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕心臟負荷,常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪,若存在感染需聯(lián)用抗生素或抗結核藥物。
2、心包穿刺引流中大量積液導致心臟壓塞時需緊急穿刺抽液,該方法能快速緩解呼吸困難等癥狀,操作需在超聲引導下進行。
3、心包開窗手術反復發(fā)作的頑固性積液可能需外科手術切除部分心包,通過胸腔鏡或開胸建立持續(xù)引流通道,降低復發(fā)概率。
4、病因治療針對腫瘤、尿毒癥等原發(fā)病進行化療、透析等治療,結核性心包炎需規(guī)范抗結核治療至少6個月。
治療期間需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重和尿量變化,避免劇烈運動加重心臟負擔,定期復查超聲評估積液吸收情況。
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