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焦慮癥要終身吃藥嗎

1人回答 33人閱讀

2025-07-15 06:45

問題描述

焦慮癥要終身吃藥嗎

醫(yī)生回答

崔界峰

崔界峰 副主任醫(yī)師

2025-07-15 07:24 回答了該問題

焦慮癥是否需要終身服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范用藥后可逐步減停,少數(shù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高者需長期維持治療。

輕中度焦慮癥患者在癥狀穩(wěn)定后,通??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥量直至停藥。通過認(rèn)知行為治療、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù),配合階段性藥物調(diào)整,許多患者能夠最終擺脫藥物依賴。急性期使用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥有助于快速控制癥狀,穩(wěn)定期可過渡至丁螺環(huán)酮片等依賴性較低的藥物,減藥過程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免戒斷反應(yīng)。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作3次以上、伴有嚴(yán)重軀體癥狀或共病雙相障礙的患者,可能需要長期小劑量維持治療。這類人群存在神經(jīng)遞質(zhì)持續(xù)失衡,突然停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。艾司西酞普蘭片、文拉法辛緩釋片等藥物可幫助維持大腦5-羥色胺水平穩(wěn)定,用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。遺傳因素顯著、童年創(chuàng)傷史或應(yīng)激源持續(xù)存在者,往往需要更長的藥物鞏固期。

焦慮癥治療應(yīng)堅(jiān)持個(gè)體化原則,患者不可自行調(diào)整用藥方案。定期復(fù)診評(píng)估癥狀變化,配合心理治療改善應(yīng)對(duì)方式,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),限制咖啡因攝入,建立規(guī)律睡眠習(xí)慣,這些措施有助于降低藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)出現(xiàn)心悸、手抖等停藥反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整減藥速度。

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