陳臘梅 副主任醫(yī)師
艾滋病終末期癥狀主要包括嚴(yán)重消瘦、反復(fù)機(jī)會(huì)性感染、神經(jīng)系統(tǒng)損害及多器官衰竭。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,終末期表現(xiàn)與免疫系統(tǒng)崩潰直接相關(guān)。
1、嚴(yán)重消瘦患者出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),體重下降超過基礎(chǔ)值30%,與持續(xù)腹瀉、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及代謝紊亂有關(guān)。需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持改善癥狀。
2、機(jī)會(huì)性感染肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎等反復(fù)發(fā)作,伴隨持續(xù)高熱及呼吸困難。需采用復(fù)方磺胺甲噁唑、兩性霉素B等藥物控制感染。
3、神經(jīng)損害HIV腦病導(dǎo)致進(jìn)行性癡呆、肢體癱瘓,弓形蟲腦炎可引起癲癇發(fā)作。需聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療與對(duì)癥處理。
4、多器官衰竭心腎功能持續(xù)惡化,出現(xiàn)頑固性低血壓及酸中毒。此時(shí)以姑息治療為主,重點(diǎn)控制疼痛與并發(fā)癥。
終末期患者需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受安寧療護(hù),家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀管理與心理支持。
艾滋病前期皮膚會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
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