袁曉勇 副主任醫(yī)師
懷孕期間甲狀腺球蛋白抗體升高可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。該現(xiàn)象通常與自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常、妊娠期激素波動、遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、定期監(jiān)測每4-6周復(fù)查甲狀腺功能五項,重點關(guān)注促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。建議同時進行甲狀腺超聲檢查評估腺體形態(tài)。
2、飲食調(diào)整保證每日150微克碘攝入,可適量食用海帶、紫菜等富碘食物。避免大量進食卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì),適當(dāng)補充硒元素。
3、藥物治療當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退時需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉,抗體顯著升高者可考慮小劑量硒酵母制劑。禁用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
4、心理干預(yù)妊娠期免疫異??赡茉黾咏箲]情緒,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。建議家屬參與陪伴,避免孕婦過度關(guān)注抗體指標。
孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體異常應(yīng)避免自行服用含碘保健品,每月復(fù)查甲狀腺功能直至分娩,產(chǎn)后6周需重新評估免疫狀態(tài)。
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