腎小球濾過率55ml/min還能恢復嗎
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劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎小球濾過率55ml/min屬于慢性腎臟病3a期,部分患者通過規(guī)范治療可能穩(wěn)定或部分恢復,實際恢復程度與基礎(chǔ)病因控制、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整及個體差異密切相關(guān)。
1、病因控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病未控制會加速腎功能惡化。需嚴格監(jiān)測血壓血糖,使用纈沙坦、二甲雙胍等藥物控制原發(fā)病,定期復查尿微量白蛋白。
2、并發(fā)癥管理貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥需干預。根據(jù)指標使用促紅細胞生成素、碳酸鑭等藥物,限制高磷飲食,每3個月監(jiān)測血鈣磷水平。
3、生活方式每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)質(zhì)蛋白控制在0.6-0.8g/kg體重,避免劇烈運動。戒煙限酒,保持BMI在18.5-24之間。
4、藥物調(diào)整避免腎毒性藥物如布洛芬、氨基糖苷類抗生素。必要時使用百令膠囊、尿毒清顆粒等中成藥輔助治療,需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導下用藥。
建議每3-6個月復查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī),配合低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度進行散步等有氧運動,避免感染和脫水等誘發(fā)因素。