腎結(jié)石導(dǎo)致的小便出血多數(shù)情況下屬于急癥但可控，嚴(yán)重程度取決于結(jié)石大小、位置及是否合并感染，需結(jié)合泌尿系統(tǒng)損傷程度綜合評(píng)估。

小結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管或尿道黏膜引發(fā)血尿，通常伴隨劇烈腰痛?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解癥狀。

結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)血尿伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

較大結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎內(nèi)壓增高，引發(fā)鏡下血尿及腰部脹痛。需通過超聲評(píng)估積水程度，嚴(yán)重時(shí)采用輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

長期梗阻可能造成腎小球?yàn)V過率下降，表現(xiàn)為血尿合并肌酐升高。需及時(shí)解除梗阻并監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

出現(xiàn)血尿應(yīng)限制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，48小時(shí)內(nèi)無緩解需急診處理。