陳健鵬 副主任醫(yī)師
甲狀腺不均質(zhì)改變多數(shù)情況下不構(gòu)成嚴(yán)重危害,具體風(fēng)險(xiǎn)取決于病因,常見原因包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能異常及惡性腫瘤。
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能與碘代謝異?;蜻z傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊??赏ㄟ^超聲隨訪觀察,必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能伴隨甲狀腺功能減退。需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
3、甲狀腺功能異常不均質(zhì)改變可能合并甲亢或甲減,需檢查游離甲狀腺素指標(biāo)。甲亢可用甲巰咪唑,甲減需甲狀腺激素替代治療。
4、惡性腫瘤超聲顯示微鈣化、邊界不清等特征時(shí)需警惕,確診需病理檢查。早期乳頭狀癌可通過甲狀腺切除術(shù)治療。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,保持均衡飲食并控制海帶等高碘食物攝入,避免頸部放射性暴露。
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