醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者站著不疼彎腰疼屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，可能與結(jié)石位置移動(dòng)、輸尿管受壓、肌肉牽拉刺激、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)：彎腰時(shí)腎臟位置變化可能導(dǎo)致結(jié)石移位，刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)疼痛。建議通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、輸尿管受壓：體位改變時(shí)輸尿管受結(jié)石或周?chē)M織壓迫，產(chǎn)生痙攣性疼痛。熱敷腰部可緩解肌肉緊張，必要時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否采用體外沖擊波碎石術(shù)。
3、肌肉牽拉：彎腰動(dòng)作牽拉腰部肌肉及腎臟被膜，若結(jié)石位于腎下盞更易引發(fā)牽扯痛。建議避免突然體位變化，疼痛期可嘗試墊高腰部臥位休息。
4、炎癥反應(yīng)：結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)的局部水腫在體位變化時(shí)加重疼痛感。需警惕是否合并感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
