王強 副主任醫(yī)師
甲狀腺疾病的中醫(yī)治療需根據(jù)具體證型選擇方案,常用方法有中藥內(nèi)服、針灸、艾灸、穴位貼敷、飲食調(diào)理等。中醫(yī)將甲狀腺疾病分為氣郁痰凝、肝火旺盛、氣陰兩虛等證型,需辨證施治。
針對氣郁痰凝型甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫,可選用海藻玉壺湯加減,含海藻、昆布等軟堅散結(jié)藥材。肝火旺盛型甲亢常用梔子清肝湯,含梔子、柴胡等疏肝瀉火成分。氣陰兩虛型橋本甲狀腺炎常用生脈散合二至丸,含麥冬、五味子等益氣養(yǎng)陰藥物。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑。
選取天突、膻中、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合太沖、行間等穴位平肝潛陽。甲亢患者可加刺內(nèi)關(guān)、神門寧心安神,甲狀腺炎患者可艾灸關(guān)元、氣海溫補脾腎。每周治療3次,10次為1療程,需持續(xù)2-3個療程觀察效果。
對于甲狀腺功能減退或橋本甲狀腺炎,采用隔姜灸大椎、命門穴溫陽散寒,配合直接灸足三里健脾益氣。甲亢患者禁用直接灸法,可改用溫和灸涌泉穴引火下行。每次灸15分鐘,隔日1次,注意避免燙傷皮膚。
甲狀腺結(jié)節(jié)可選用夏枯草、黃藥子等研磨后貼敷人迎、水突穴。甲亢患者用吳茱萸粉醋調(diào)敷涌泉穴引火歸元。貼敷4-6小時后去除,皮膚敏感者需縮短時間。孕婦及皮膚破損者禁用此法。
氣郁痰凝型宜食海帶、紫菜等含碘食物,忌肥甘厚味。肝火旺盛型推薦菊花、決明子代茶飲,禁辛辣刺激。脾腎陽虛型適合山藥、芡實粥溫補,避免生冷。所有類型均需控制十字花科蔬菜攝入量,避免影響甲狀腺功能。
中醫(yī)治療甲狀腺疾病強調(diào)個體化方案,需定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。治療期間保持情緒舒暢,避免熬夜勞累。若出現(xiàn)心悸加重、結(jié)節(jié)迅速增大等情況應(yīng)及時就醫(yī)。配合八段錦、太極拳等舒緩運動有助于氣血調(diào)和,日??砂茨μ珱_、三陰交等穴位輔助調(diào)理。
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