仲秋 副主任醫(yī)師
尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物輔助溶解結(jié)石,具體用藥需根據(jù)血尿酸水平及腎功能綜合評估。
1、枸櫞酸鉀顆粒通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于尿pH值偏低的患者,使用期間需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.8范圍。
2、碳酸氫鈉片可快速堿化尿液,但長期使用可能引起腹脹或代謝性堿中毒,需配合24小時(shí)尿尿酸檢測調(diào)整劑量。
3、別嘌醇片抑制尿酸生成,適用于高尿酸血癥患者,需注意可能引發(fā)皮疹等過敏反應(yīng),腎功能不全者需減量。
4、苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,禁用于腎結(jié)石急性期,用藥期間每日飲水量需超過2000毫升以預(yù)防新結(jié)石形成。
治療期間需限制高嘌呤飲食,每日飲水2500-3000毫升,定期復(fù)查泌尿系超聲及尿酸代謝指標(biāo)。
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