肌腱炎有哪些后遺癥
1人回答 20人閱讀
2025-07-01 17:17
1人回答 20人閱讀
2025-07-01 17:17
徐海林 主任醫(yī)師
2025-07-01 18:04 回答了該問題
肌腱炎可能遺留局部慢性疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌腱鈣化、肌腱斷裂、肌肉萎縮等后遺癥。肌腱炎是肌腱組織的無菌性炎癥,多因過度使用或急性損傷未規(guī)范治療導(dǎo)致,需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、慢性疼痛
炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致肌腱周圍神經(jīng)敏感化,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)刺痛,常見于肩袖肌腱炎或跟腱炎。疼痛可能與局部纖維化粘連、微小撕裂未完全修復(fù)有關(guān)。急性期規(guī)范制動(dòng)結(jié)合物理治療可降低發(fā)生概率,慢性期需通過沖擊波治療或局部封閉緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
長期炎癥會(huì)導(dǎo)致肌腱與腱鞘粘連,尤其好發(fā)于狹窄性腱鞘炎患者。手指屈肌腱炎可能引發(fā)扳機(jī)指,踝關(guān)節(jié)肌腱炎可影響行走功能。早期康復(fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連組織。
3、肌腱鈣化
鈣鹽在損傷肌腱處異常沉積多見于肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎,X線可見明顯高密度影。鈣化灶可能壓迫周圍組織引發(fā)夜間劇痛,超聲引導(dǎo)下穿刺灌洗或關(guān)節(jié)鏡清理是有效干預(yù)手段。
4、肌腱斷裂
反復(fù)炎癥削弱肌腱強(qiáng)度后,可能在劇烈運(yùn)動(dòng)中發(fā)生完全斷裂,常見于跟腱或股四頭肌腱。斷裂時(shí)伴隨劇烈疼痛和功能喪失,需通過核磁共振確診,多數(shù)需要手術(shù)縫合修復(fù)。
5、肌肉萎縮
因疼痛長期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致相關(guān)肌肉廢用性萎縮,如肩袖損傷后的三角肌萎縮。表現(xiàn)為患肢圍度減小、肌力下降,需通過漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練和電刺激治療恢復(fù)。
預(yù)防肌腱炎后遺癥需避免重復(fù)性勞損動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身和強(qiáng)度控制。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物,慢性期可采用針灸或超短波理療。日??裳a(bǔ)充蛋白和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù),出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或異常響聲時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。