趙蕾 副主任醫(yī)師
囊實性甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。囊實性甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個月超聲監(jiān)測。復(fù)查期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或壓迫癥狀需及時干預(yù)。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。合并橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片,惡性結(jié)節(jié)術(shù)后需口服甲狀腺片。
3、射頻消融適用于3-4厘米良性結(jié)節(jié),通過熱凝固使結(jié)節(jié)縮小。治療后需復(fù)查評估殘留組織,必要時重復(fù)進(jìn)行。
4、手術(shù)切除直徑超過4厘米的壓迫性結(jié)節(jié)或疑似惡性需手術(shù)。術(shù)式包括甲狀腺部分切除、腺葉切除及全甲狀腺切除。
日常需保證適量碘攝入,避免頸部受壓,術(shù)后患者應(yīng)定期檢測甲狀腺功能。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需立即就診。
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