髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可通過(guò)熱敷按摩、關(guān)節(jié)拉伸訓(xùn)練、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式改善。髖關(guān)節(jié)打不開(kāi)可能與肌肉韌帶攣縮、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、熱敷按摩

髖關(guān)節(jié)周?chē)∪饩o張時(shí)可使用40℃左右熱毛巾敷15分鐘，配合拇指按壓環(huán)跳穴、承扶穴等穴位。該方法適用于運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積或輕度軟組織粘連，每日重復(fù)2次能促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免在皮膚破損或急性炎癥期操作，熱敷后需進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2、關(guān)節(jié)拉伸訓(xùn)練

仰臥位抱膝屈髖可改善髖屈肌群柔韌性，蛙式伸展能增加髖關(guān)節(jié)外展幅度。每個(gè)動(dòng)作保持30秒，每日練習(xí)3組，適用于髖關(guān)節(jié)囊攣縮早期。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免彈震式拉伸，出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響需立即停止。先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、口服非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的關(guān)節(jié)腫脹，塞來(lái)昔布膠囊能抑制滑膜炎癥反應(yīng)，洛索洛芬鈉片適用于強(qiáng)直性脊柱炎晨僵癥狀。這些藥物需配合胃黏膜保護(hù)劑使用，消化道潰瘍患者禁用。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能，療程不超過(guò)14天。

4、關(guān)節(jié)腔注射治療

玻璃酸鈉注射液能改善髖關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，復(fù)方倍他米松注射液可快速消除滑膜炎性水腫。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺，每月注射1次，3次為1療程。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，注射后24小時(shí)內(nèi)禁止負(fù)重活動(dòng)。該方式適用于中度骨關(guān)節(jié)炎患者。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下髖臼盂唇修復(fù)術(shù)治療發(fā)育不良繼發(fā)盂唇損傷，股骨頭成形術(shù)適用于FicatⅡ期股骨頭壞死。術(shù)后需拄拐6周避免患肢承重，配合CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)間隙完全消失者需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

日常應(yīng)避免久坐及蹺二郎腿姿勢(shì)，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。若出現(xiàn)夜間靜息痛或行走距離明顯縮短，建議及時(shí)至骨科進(jìn)行X線及MRI檢查。老年患者需定期檢測(cè)骨密度，預(yù)防病理性骨折發(fā)生。