

冷啟剛 主任醫(yī)師
羊水少不一定是胎兒畸形。羊水過(guò)少可能由胎盤功能減退、母體脫水、胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)異常等因素引起,需結(jié)合超聲檢查與胎心監(jiān)護(hù)綜合評(píng)估。
1. 胎盤因素胎盤功能減退可能導(dǎo)致羊水生成減少,常見(jiàn)于妊娠期高血壓或過(guò)期妊娠。建議通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎盤功能,必要時(shí)住院觀察。
2. 母體原因孕婦脫水、血容量不足時(shí)可能影響羊水量,表現(xiàn)為口渴、尿量減少??赏ㄟ^(guò)增加飲水量、靜脈補(bǔ)液改善,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
3. 胎膜早破未察覺(jué)的胎膜破裂會(huì)導(dǎo)致羊水緩慢滲漏,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè),確診后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素。
4. 胎兒異常胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如腎缺如、尿道梗阻可能導(dǎo)致羊水過(guò)少,常伴有膀胱不充盈等超聲特征。需進(jìn)行系統(tǒng)超聲排查,必要時(shí)行羊膜腔灌注治療。
發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就診產(chǎn)科,遵醫(yī)囑進(jìn)行系列檢查,日常注意記錄胎動(dòng)并保持充足水分?jǐn)z入,避免自行補(bǔ)充液體過(guò)量。
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2025-01-18
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