周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-10 19:13 回答了該問題
孩子肺炎停用激素后出現(xiàn)發(fā)熱可能與激素撤藥反應(yīng)、感染未控制或合并其他病原體感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整抗感染方案或逐步減停激素。
激素具有抗炎和免疫抑制作用,突然停用可能導(dǎo)致原有炎癥反應(yīng)反彈。肺炎患兒使用激素后體溫控制穩(wěn)定,但病原體未完全清除時(shí),停藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)。這種情況需復(fù)查胸部影像學(xué),明確肺部炎癥吸收情況,必要時(shí)延長抗生素療程或更換敏感藥物。
部分患兒可能存在混合感染,如細(xì)菌合并病毒或支原體感染。初期激素掩蓋了部分癥狀,停藥后其他病原體導(dǎo)致的發(fā)熱顯現(xiàn)。此時(shí)需通過咽拭子PCR、血清抗體檢測等明確病原體,針對性加用抗病毒藥物或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。免疫缺陷患兒更易出現(xiàn)此類情況。
長期使用激素的患兒,下丘腦-垂體-腎上腺軸功能可能受抑制,突然停藥會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能不全,表現(xiàn)為乏力、低血壓伴發(fā)熱。這種情況需要檢測皮質(zhì)醇水平,采用階梯式減藥法,必要時(shí)補(bǔ)充氫化可的松注射液。
激素減量過程中出現(xiàn)發(fā)熱還需排除藥物熱、脫水熱等非感染因素。某些患兒對激素中的輔料成分過敏,停藥后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱。監(jiān)測用藥時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。保持充足水分?jǐn)z入有助于排除體內(nèi)致熱原。
患兒居家護(hù)理期間,家長需每日測量體溫4次并記錄波動(dòng)規(guī)律。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%濕度。飲食選擇百合粥、梨汁等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。若體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上,須立即返院檢查血培養(yǎng)和降鈣素原。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹紙蛙游戲,幫助肺功能康復(fù)。
甲狀腺腫大會(huì)發(fā)燒嗎
1個(gè)問答
血清促甲狀腺激素偏高是什么原因
1個(gè)問答
血清游離甲狀腺激素偏低,有問題嗎?
1個(gè)問答
促甲狀腺激素低是什么原因
1個(gè)問答
雌激素低怎么補(bǔ)得快
1個(gè)問答
查激素六項(xiàng)的最佳時(shí)間
1個(gè)問答
性激素六項(xiàng)如何檢查
1個(gè)問答
血清超敏促甲狀腺激素高怎么回事
1個(gè)問答
促甲狀腺激素低會(huì)引起什么癥狀
1個(gè)問答
之前查過血,說是肺炎支原體陽性
1個(gè)問答
常見的引起咽炎的原因是什么
1個(gè)問答
曼月樂環(huán)治療腺肌癥效果怎么樣
1個(gè)問答
小便過后尿道口疼
1個(gè)問答
打了狂犬疫苗第二針可以喝酒嗎
1個(gè)問答
少量出血檢查TCT和HPV準(zhǔn)確嗎
1個(gè)問答
糖尿病人容易睡不著是什么原因
1個(gè)問答
神經(jīng)性尿頻是指什么
1個(gè)問答
三個(gè)多月的寶寶咳嗽
1個(gè)問答
腦癱引起癲癇患兒發(fā)作怎么辦
1個(gè)問答
膀胱結(jié)石體外碎石疼嗎
1個(gè)問答
2025-07-10
2025-07-10
2025-07-10
2025-07-10
2025-07-10