龔新宇 副主任醫(yī)師
發(fā)燒伴隨心跳加快可能由感染性發(fā)熱、脫水、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等原因引起,可通過補(bǔ)液、抗感染治療、控制甲亢、營(yíng)養(yǎng)心肌等方式緩解。
1. 感染性發(fā)熱細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致體溫升高時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)引起代償性心率增快。需針對(duì)病原體使用阿莫西林、奧司他韋、對(duì)乙酰氨基酚等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
2. 脫水發(fā)熱時(shí)體液蒸發(fā)增多,血容量不足會(huì)觸發(fā)心率代償性加快。建議每小時(shí)補(bǔ)充200毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量和皮膚彈性變化。
3. 甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高,發(fā)熱可能誘發(fā)甲狀腺危象。需檢查甲狀腺功能,使用普萘洛爾控制心率,甲巰咪唑調(diào)節(jié)甲狀腺素水平。
4. 心肌炎病毒感染可能累及心肌導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱伴心悸、胸悶。需進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測(cè),使用輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
發(fā)熱期間建議臥床休息,保持每日飲水超過2000毫升,若心率持續(xù)超過120次/分鐘或出現(xiàn)胸痛需立即就醫(yī)。
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