傳導(dǎo)性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾的區(qū)別主要涉及病變部位、病因及聽力表現(xiàn)。傳導(dǎo)性耳聾由外耳或中耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻，感音神經(jīng)性耳聾則因內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺(jué)中樞損傷引起聲音感知障礙。

1、病變部位

傳導(dǎo)性耳聾的病變位于外耳道、鼓膜或中耳，如耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等，影響聲波機(jī)械傳導(dǎo)。感音神經(jīng)性耳聾的病變涉及耳蝸毛細(xì)胞、聽神經(jīng)或聽覺(jué)中樞，如噪聲性聾、老年性聾、聽神經(jīng)瘤等，導(dǎo)致聲電轉(zhuǎn)換或神經(jīng)傳遞異常。

2、病因差異

傳導(dǎo)性耳聾常見于外耳道異物、中耳感染、耳硬化癥等可逆性病變。感音神經(jīng)性耳聾多由遺傳因素、長(zhǎng)期噪聲暴露、藥物毒性、突發(fā)性聾或衰老等不可逆損傷引起，部分與全身性疾病如糖尿病相關(guān)。

3、聽力表現(xiàn)

傳導(dǎo)性耳聾表現(xiàn)為低頻聽力下降，骨導(dǎo)聽力正常而氣導(dǎo)聽力受損，言語(yǔ)識(shí)別率相對(duì)保留。感音神經(jīng)性耳聾以高頻聽力損失為主，氣導(dǎo)與骨導(dǎo)同步下降，常伴耳鳴、眩暈，言語(yǔ)識(shí)別率顯著降低。

4、檢查特征

傳導(dǎo)性耳聾在純音測(cè)聽中可見氣骨導(dǎo)差，聲導(dǎo)抗顯示鼓室圖異常。感音神經(jīng)性耳聾氣骨導(dǎo)曲線重合，耳聲發(fā)射或聽覺(jué)腦干誘發(fā)電位可檢測(cè)耳蝸或神經(jīng)功能異常。

5、治療方向

傳導(dǎo)性耳聾可通過(guò)耵聹取出、鼓膜修補(bǔ)、聽骨鏈重建等手術(shù)或抗生素治療改善。感音神經(jīng)性耳聾需依賴助聽器、人工耳蝸植入或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，部分突發(fā)性聾需激素沖擊治療。

建議出現(xiàn)聽力下降者及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確類型，避免長(zhǎng)期噪聲暴露，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。傳導(dǎo)性耳聾患者需保持耳道清潔干燥，感音神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用助聽設(shè)備并定期復(fù)查聽力。