倪新海 主任醫(yī)師
動脈硬化通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起,多數(shù)情況下可以通過藥物控制和生活干預延緩進展,但難以完全治愈。動脈硬化可能表現(xiàn)為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀,可通過調整飲食、規(guī)律運動、控制血壓血糖、服用降脂藥物、手術治療等方式改善。
血液中膽固醇或甘油三酯水平過高時,脂質易沉積在血管壁形成斑塊。長期高脂飲食、缺乏運動、遺傳因素均可導致高脂血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片等降脂藥物,配合低脂飲食和有氧運動。
持續(xù)高血壓會損傷血管內皮細胞,加速動脈硬化進程。鈉鹽攝入過多、精神緊張、腎臟疾病等均可引發(fā)高血壓?;颊叱0橛蓄^痛、耳鳴等癥狀,建議服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時限制每日鹽分攝入不超過5克。
血糖過高會導致血管內皮功能紊亂,促進動脈硬化發(fā)展。胰島素抵抗、胰腺功能減退是主要病因,典型癥狀包括多飲多尿、體重下降。需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,配合血糖監(jiān)測和低碳水化合物飲食。
煙草中的尼古丁會損傷血管內膜,一氧化碳則降低血液攜氧能力。長期吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、氣促等表現(xiàn),最有效的干預是徹底戒煙,必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助,同時增加維生素C攝入幫助修復血管損傷。
內臟脂肪堆積會引發(fā)慢性炎癥反應,加速動脈硬化。代謝異常、運動不足是主要原因,患者常見腰圍增粗、活動耐力下降。建議通過控制每日熱量攝入、增加快走游泳等運動減輕體重,嚴重者可考慮代謝手術。
動脈硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度運動如騎車、游泳,避免久坐。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)胸痛、跛行等癥狀及時就醫(yī)。通過綜合管理可有效控制病情發(fā)展,提高生活質量。
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