侯勇 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)下外側(cè)疼痛可能由外側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂、髂脛束綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1. 外側(cè)副韌帶損傷多因運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2. 半月板撕裂常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓。輕度損傷可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液。
3. 髂脛束綜合征過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致筋膜摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為屈膝時(shí)外側(cè)刺痛。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),配合牽拉訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片、艾瑞昔布片、酮洛芬貼劑。
4. 骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)退變引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起僵硬明顯。需控制體重減輕負(fù)荷,可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、復(fù)方倍他米松注射液等治療。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診骨科。
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