陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌晚期肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的治療方法主要有姑息性化療、靶向治療、介入治療、對癥支持治療。疾病已進入終末期,治療目標以緩解癥狀、延長生存期為主。
1、姑息性化療吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用方案,可能與腫瘤細胞增殖抑制有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、骨髓抑制等癥狀??勺襻t(yī)囑使用吉西他濱、卡培他濱、奧沙利鉑等藥物。
2、靶向治療針對特定基因突變可采用厄洛替尼等靶向藥,可能與EGFR信號通路阻斷有關(guān),通常表現(xiàn)為皮疹、腹瀉等癥狀。需基因檢測后使用尼妥珠單抗、安羅替尼等藥物。
3、介入治療肝轉(zhuǎn)移灶可行經(jīng)動脈化療栓塞術(shù),可能與局部缺血壞死有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等癥狀??刹捎幂d藥微球栓塞、射頻消融等局部治療手段。
4、對癥支持治療包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、膽汁引流等,可能與改善生活質(zhì)量有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛緩解、黃疸減輕等癥狀。可使用嗎啡緩釋片、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導下制定個體化方案,同時注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維持電解質(zhì)平衡,必要時可配合心理疏導緩解焦慮情緒。
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