馬蹄形腎合并腎積水可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害、結(jié)石形成及高血壓等后果。主要并發(fā)癥包括尿路梗阻、腎盂腎炎、慢性腎病和繼發(fā)性代謝紊亂。

腎臟解剖異常導(dǎo)致尿液引流不暢，長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)腎盂擴(kuò)張。需通過超聲或CT評(píng)估梗阻程度，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或腎盂成形術(shù)。

積水易滋生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛和膿尿。急性期可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，慢性感染者需長(zhǎng)期低劑量藥物預(yù)防。

持續(xù)積水壓迫腎實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率，控制蛋白攝入，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引發(fā)血壓升高。首選ACE抑制劑類藥物如依那普利，頑固性高血壓需考慮介入治療解除梗阻。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。出現(xiàn)腰痛加重或尿量驟減需立即就診。