醫(yī)生回答
多數(shù)情況下剖腹產(chǎn)后二胎可以嘗試順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要與子宮瘢痕愈合情況、胎兒位置、產(chǎn)道條件以及母親健康狀況有關(guān)。
1. 瘢痕評(píng)估剖腹產(chǎn)后子宮切口愈合良好是順產(chǎn)的前提，需通過超聲評(píng)估瘢痕厚度是否達(dá)標(biāo)，通常要求瘢痕厚度超過一定數(shù)值。
2. 胎位因素胎兒頭位且體重適中是順產(chǎn)的重要條件，臀位或胎兒過大時(shí)會(huì)增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)不建議嘗試順產(chǎn)。
3. 產(chǎn)程監(jiān)測(cè)試產(chǎn)過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及子宮收縮情況，配備應(yīng)急預(yù)案，出現(xiàn)異常宮縮或胎心變化時(shí)需立即轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。
4. 健康狀況妊娠期合并高血壓、糖尿病等疾病會(huì)增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需綜合評(píng)估母親身體狀況及胎兒安全。
建議有順產(chǎn)意愿的產(chǎn)婦在孕晚期進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，選擇具備緊急剖腹產(chǎn)條件的醫(yī)院，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化分娩方案。
