張文同 主任醫(yī)師
小孩右下肺炎癥的嚴重程度需結合具體病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能進展為重癥肺炎。右下肺炎癥通常由細菌、病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸急促等癥狀,需及時就醫(yī)評估。
輕度右下肺炎癥患兒可能出現(xiàn)低熱、咳嗽、食欲下降等表現(xiàn),肺部聽診可聞及局部濕啰音。血常規(guī)檢查顯示白細胞輕度升高,胸片可見右下肺斑片狀陰影。此類情況通過口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,配合霧化吸入治療,一般1-2周可明顯好轉(zhuǎn)。家長需注意讓孩子多休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當增加水分攝入。
若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率明顯增快、口唇發(fā)紺或精神萎靡,則提示病情較重。胸部CT可能顯示大葉性實變或胸腔積液,血液檢查C反應蛋白顯著升高。此類情況需住院靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時需氧療支持。極少數(shù)重癥患兒可能并發(fā)膿胸、呼吸衰竭等,需在兒科重癥監(jiān)護室進行機械通氣等搶救措施。
家長發(fā)現(xiàn)孩子有咳嗽伴發(fā)熱癥狀時應及時測量體溫,觀察呼吸狀態(tài)。避免自行使用退燒藥掩蓋病情,就診時詳細向醫(yī)生描述癥狀起始時間與變化特點。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥,定期復查胸片。日常注意營養(yǎng)均衡,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低肺炎發(fā)生概率。
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