醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石堵塞輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出，通常由結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、代謝異常、尿路感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，適合小于5毫米的結(jié)石，可配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)加速排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管生理彎曲、結(jié)石質(zhì)地較硬有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石針對(duì)大于20毫米的嵌頓性結(jié)石，采用輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡取石，常與先天性輸尿管狹窄、反復(fù)感染相關(guān)，可能伴隨腎積水癥狀。
急性發(fā)作期應(yīng)避免高草酸飲食，限制菠菜豆腐攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，疼痛持續(xù)加重需立即急診處理。
