陳健鵬 副主任醫(yī)師
2025-07-18 07:09 回答了該問題
放療結(jié)束后腫瘤可能消失,也可能縮小或保持穩(wěn)定,具體效果與腫瘤類型、分期及個(gè)體差異有關(guān)。放療通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,主要適用于對(duì)放射線敏感的腫瘤如鼻咽癌、淋巴瘤等。
部分腫瘤在放療后可完全消退,尤其是早期發(fā)現(xiàn)且對(duì)放射線高度敏感的腫瘤。這類患者通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),后續(xù)僅需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。放療后腫瘤體積縮小常見于中晚期實(shí)體瘤,此時(shí)需結(jié)合手術(shù)或化療等綜合治療提高療效。部分低敏感性腫瘤可能僅出現(xiàn)生長(zhǎng)抑制,需通過影像學(xué)評(píng)估后調(diào)整治療方案。
少數(shù)情況下腫瘤對(duì)放療反應(yīng)不佳,可能與腫瘤異質(zhì)性、缺氧微環(huán)境或放射抵抗基因表達(dá)有關(guān)。這類患者需進(jìn)行病理復(fù)檢和基因檢測(cè),必要時(shí)更換為靶向治療或免疫治療。放療后殘留病灶可通過PET-CT等影像技術(shù)鑒別活性腫瘤組織與壞死組織。
放療后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)正常組織修復(fù)。避免照射區(qū)域皮膚暴曬或摩擦,出現(xiàn)放射性皮炎需使用醫(yī)用敷料保護(hù)。建議按醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,治療后兩年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或原發(fā)部位疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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