葉奎 副主任醫(yī)師
2025-03-30 09:42 回答了該問題
帕金森藥物常見副作用包括惡心嘔吐、低血壓、運(yùn)動障礙、嗜睡等,這些副作用主要與藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或外周組織有關(guān)。改善副作用的方法包括調(diào)整劑量、聯(lián)合用藥、規(guī)范服藥時(shí)間等,必要時(shí)需咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。
1、惡心與嘔吐
惡心和嘔吐是帕金森病初期患者常見的副作用之一,尤其在服用左旋多巴類藥物后較為明顯。其原因是藥物在外周系統(tǒng)內(nèi)被分解,作用于胃腸道及腦中的嘔吐中樞??梢酝ㄟ^服藥前進(jìn)食少量食物減輕胃刺激,或在醫(yī)生指導(dǎo)下加用外周脫羧酶抑制劑如卡比多巴,以降低左旋多巴在外周的分解。
2、低血壓
服用一些帕金森藥物可能導(dǎo)致體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈或暈厥。藥物的這種副作用是因?yàn)槠鋾绊懷苷{(diào)節(jié)功能?;颊呖梢詼p少突然站起的動作,逐步從坐臥位變?yōu)檎玖?,注意保持水鹽平衡。如果問題嚴(yán)重,可在醫(yī)生建議下調(diào)整劑量或加用升血壓藥物如米多君。
3、運(yùn)動障礙
長時(shí)間用藥可能產(chǎn)生劑末效應(yīng)藥物作用時(shí)效縮短或異動癥肌肉不自主抖動??赏ㄟ^細(xì)化用藥時(shí)程、分次少量服藥或使用長效型藥物如恩他卡朋來減少此類問題。也可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下更改治療方案,例如聯(lián)合使用多巴胺受體激動劑。
4、精神癥狀
某些帕金森藥物可能引起幻覺、思維紊亂或抑郁等精神問題,特別是在高齡患者中較為常見。若出現(xiàn)此類情況,醫(yī)生可能會建議減少特定藥物劑量或更換藥物,如減少應(yīng)用多巴胺受體激動劑或抗膽堿能類藥物。
5、嗜睡或睡眠問題
服用多巴胺受體激動劑的患者可能發(fā)生過度嗜睡或白天打瞌睡現(xiàn)象。患者應(yīng)遵醫(yī)囑并警惕駕駛、操作機(jī)械器械等活動。若問題無法緩解,可嘗試換用其他藥物或調(diào)整服藥時(shí)間。
帕金森藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)性化調(diào)整,充分權(quán)衡療效與副作用。出現(xiàn)嚴(yán)重不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿擅自停藥。遵循規(guī)范治療可以盡量降低副作用影響,提高生活質(zhì)量。
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