神經性耳鳴通常需要進行純音測聽、聲導抗測試、耳聲發(fā)射檢查、聽性腦干反應測試、影像學檢查等檢查項目。神經性耳鳴可能與內耳微循環(huán)障礙、聽覺中樞異常等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、純音測聽

純音測聽是評估聽力損失程度的基礎檢查，通過不同頻率的純音刺激判斷患者聽閾。神經性耳鳴患者可能出現高頻聽力下降或正常聽力曲線，該檢查可幫助鑒別傳導性與感音神經性耳聾。檢查時需在隔音室內佩戴耳機，根據提示音按壓應答器。

2、聲導抗測試

聲導抗測試通過測量中耳傳音系統(tǒng)的阻抗變化，評估鼓室壓力及鐙骨肌反射功能。神經性耳鳴患者若合并中耳病變可出現鼓室圖異常，但單純神經性耳鳴通常顯示正常型鼓室圖。測試時將探頭置于外耳道，通過氣壓變化記錄鼓膜振動情況。

3、耳聲發(fā)射檢查

耳聲發(fā)射檢查可反映耳蝸外毛細胞功能狀態(tài)，對早期發(fā)現耳蝸病變具有敏感性。神經性耳鳴患者若存在耳蝸損傷，可能出現畸變產物耳聲發(fā)射幅值降低。該檢查通過耳塞發(fā)射特定聲波并采集耳蝸產生的微弱回聲，無須患者主動配合。

4、聽性腦干反應測試

聽性腦干反應測試記錄聲音刺激后聽覺通路產生的電生理信號，可定位聽覺傳導通路病變。神經性耳鳴若涉及聽神經或腦干病變，可能出現波間期延長或波形缺失。檢查時需在頭皮放置電極，通過計算機分析潛伏期和振幅變化。

5、影像學檢查

頭顱核磁共振或CT可排除聽神經瘤、血管壓迫等器質性病變。神經性耳鳴患者若存在小腦橋腦角占位，影像學可見異常信號影。增強掃描能更清晰顯示內聽道及周圍血管神經關系，為制定治療方案提供依據。

神經性耳鳴患者應避免長期暴露于噪音環(huán)境，限制咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息有助于改善內耳微循環(huán)，可嘗試白噪音掩蔽療法緩解耳鳴困擾。若伴隨眩暈或聽力驟降需立即復診，定期隨訪監(jiān)測聽力變化。飲食上適當增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，避免高鹽飲食加重內淋巴積水風險。