仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需督促孩子定時定量飲水,避免含糖飲料。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等輕微并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)。手術(shù)需全身麻醉,通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置輸尿管支架。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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