

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
精神病和抑郁癥有區(qū)別,兩者屬于不同類別的精神障礙,病因、癥狀及治療方式均存在差異。
精神病是精神障礙的統(tǒng)稱,包括精神分裂癥、雙相情感障礙等,以思維、情感、行為嚴(yán)重紊亂為特征。抑郁癥屬于心境障礙,核心表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退,通常不伴隨精神病性癥狀如幻覺或妄想。
精神病患者可能出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p,如被害妄想、言語(yǔ)邏輯混亂。抑郁癥患者主要表現(xiàn)為自我否定、睡眠障礙及軀體癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)抑郁性木僵,但通常保持現(xiàn)實(shí)認(rèn)知能力。
精神病多與多巴胺系統(tǒng)異常相關(guān),部分類型有較強(qiáng)遺傳傾向。抑郁癥發(fā)病涉及5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,與應(yīng)激事件、性格因素關(guān)系更密切。
精神病需符合ICD-10中特定癥狀群標(biāo)準(zhǔn),如 Schneider一級(jí)癥狀。抑郁癥診斷依據(jù)心境癥狀持續(xù)時(shí)間及社會(huì)功能損害程度,需排除軀體疾病所致抑郁。
精神病以抗精神病藥物如奧氮平片為主,配合社會(huì)功能訓(xùn)練。抑郁癥首選選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊,聯(lián)合認(rèn)知行為治療。兩者嚴(yán)重時(shí)均需住院干預(yù)。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就診精神心理科,避免自行判斷。日常保持規(guī)律作息,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),為患者提供穩(wěn)定支持環(huán)境,注意觀察藥物不良反應(yīng)并及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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