醫(yī)生回答
蘭軍良 副主任醫(yī)師
當(dāng)腸出血性大腸埃希桿菌經(jīng)由口腔進(jìn)去人體后，首先抵達(dá)腸腔，借助菌毛的局限性黏附作用，吸附在在腸絨毛的刷狀緣上，其表面的B亞單位可以和腸上皮細(xì)胞糖脂受體GB3結(jié)合，進(jìn)而黏附在腸黏膜上。而其表面的A亞單位有著毒素的活性，可以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)而抑制蛋白質(zhì)的合成，損害腸上皮細(xì)胞，導(dǎo)致盲腸和結(jié)腸出現(xiàn)肉眼可見的腸黏膜呈彌漫性出血的潰瘍。不僅是腸上皮細(xì)胞，GB3受體還在腎和神經(jīng)組織細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞中廣泛存在，可以損害這些細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致HUS、廣泛性的腎小管壞死，最終引發(fā)急性腎衰竭。
