陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-07 17:10 回答了該問題
母乳性黃疸178μmol/L屬于輕度升高,通常無須特殊治療。母乳性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,主要由母乳中β-葡糖醛酸苷酶活性較高導致膽紅素代謝延遲引起,多數(shù)情況下不會對嬰兒健康造成嚴重影響。
母乳性黃疸的膽紅素水平通常在85-340μmol/L之間,178μmol/L處于該范圍的中低區(qū)間。此時嬰兒皮膚和鞏膜可能呈現(xiàn)輕度黃染,但精神狀態(tài)、吃奶量及體重增長一般正常。膽紅素水平受喂養(yǎng)頻率、排便情況等因素影響,增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)有助于促進膽紅素通過糞便排出。若黃疸持續(xù)超過3周或膽紅素值超過256μmol/L,需考慮是否存在其他病理性因素。
當膽紅素值超過340μmol/L時,可能出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn),此時需警惕核黃疸風險。部分嬰兒因遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏或甲狀腺功能減退等疾病,可能導致黃疸程度加重。對于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,即使膽紅素水平未達高限,也應加強監(jiān)測。
建議每日在自然光線下觀察嬰兒黃疸變化,保證每日8-12次有效母乳喂養(yǎng)。若黃疸進行性加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應及時就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素測定或血清膽紅素檢測。哺乳母親可適當減少高胡蘿卜素食物攝入,但無須停止母乳喂養(yǎng)。
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