原慶 主任醫(yī)師
肺炎患者快速止咳可通過調(diào)整體位、飲用溫水、霧化治療、服用止咳藥物、吸氧治療等方式緩解。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。
肺炎患者咳嗽時可采取半臥位或側(cè)臥位,有助于減少咽喉部刺激,緩解咳嗽癥狀。避免平躺導(dǎo)致痰液積聚,加重咳嗽。夜間睡眠時可將枕頭墊高,保持呼吸道通暢。體位調(diào)整適合輕癥患者臨時緩解癥狀,需結(jié)合其他治療措施。
適量飲用溫水能濕潤咽喉黏膜,稀釋痰液,減輕咳嗽反射。水溫控制在40-50攝氏度為宜,避免過燙刺激??杉尤肷倭繖幟手蚍涿?,但糖尿病患者慎用。每日飲水量建議達到1500-2000毫升,分次少量飲用效果更佳。
霧化吸入布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物可直接作用于呼吸道,快速緩解支氣管痙攣和炎癥反應(yīng)。霧化顆粒能深入小氣道,稀釋痰液,促進排痰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,每次霧化時間控制在10-15分鐘,治療后及時漱口。
右美沙芬緩釋片、復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物可抑制咳嗽中樞,緩解干咳癥狀。痰多者需配合祛痰藥物使用,避免單純鎮(zhèn)咳導(dǎo)致痰液滯留。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,注意可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
對于伴有低氧血癥的肺炎患者,經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧可改善組織缺氧,減少因缺氧引發(fā)的刺激性咳嗽。氧流量通常調(diào)節(jié)為2-4升/分鐘,維持血氧飽和度在90%以上。嚴重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。
肺炎患者除對癥止咳外,需針對病因進行抗感染治療,細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等抗生素。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免冷空氣及刺激性氣體接觸。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣油膩食物。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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