張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起腰部疼痛,典型癥狀包括突發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。疼痛通常位于肋骨下方或側(cè)腹部,可能放射至腹股溝。
1、突發(fā)性絞痛結(jié)石移動導(dǎo)致輸尿管痙攣引發(fā)劇烈絞痛,疼痛呈波浪式發(fā)作??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮引起肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿頻尿急。需進行尿液分析,必要時服用坦索羅辛、特拉唑嗪或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、排尿困難結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致排尿中斷、尿流變細。超聲檢查可明確結(jié)石位置,醫(yī)生可能建議使用阿托品、黃體酮或抗生素預(yù)防感染。
4、伴隨癥狀約半數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗等植物神經(jīng)反應(yīng),嚴(yán)重者伴發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染。需急診處理感染性結(jié)石,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松或哌替啶。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)排查腎絞痛。
為什么經(jīng)常有腎結(jié)石結(jié)石
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