醫(yī)生回答
甲亢病人懷孕可能對(duì)胎兒造成甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重、先天性畸形等影響，需通過嚴(yán)密監(jiān)測甲狀腺功能、藥物調(diào)整、營養(yǎng)支持和定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。
1、甲狀腺功能異常母體甲狀腺激素水平過高可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育，導(dǎo)致新生兒甲亢或甲減。建議使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制，避免使用放射性碘治療。
2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加甲亢未控制可能引發(fā)子宮收縮異常，增加早產(chǎn)概率。需定期監(jiān)測宮縮情況，必要時(shí)使用β受體阻滯劑普萘洛爾緩解癥狀，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。
3、低出生體重母體代謝亢進(jìn)可能導(dǎo)致胎盤功能不足，影響胎兒營養(yǎng)吸收。建議增加熱量攝入至每日2500-3000千卡，分5-6餐補(bǔ)充碳水化合物和維生素B族。
4、先天性畸形抗甲狀腺藥物過量可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。妊娠早期應(yīng)使用最小有效劑量，中晚期可考慮換用甲巰咪唑，每月復(fù)查甲狀腺超聲排除結(jié)構(gòu)異常。
孕期需每2-4周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，保持促甲狀腺激素在0.1-2.5mIU/L范圍，避免食用高碘食物如海帶紫菜，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
